بررسی آزمون های تیروئید در افراد مسن ساکن در یک مرکز سالمندان در رشت

مقدمه: شیوع بیماری های تیروئید با افزایش سن بیشتر می شود. شیوع هیپوتیروئیدی و تیروتوکسیکوز در افراد مسن بالای 60 سال در مطالعات مختلف بترتیب بین 17 تا 4% و 2% ذکر شده است. بعضی مطالعات حاکی از آن است که بیماری های خودایمنی تیروئید در نواحی دارای ید کافی تشدید می یابد. مواد و روش ها: این مطالعه در رشت، که یک ناحیه کمبود ید شناخته شده بود، روی ساکنان یک مرکز سالمندان ـ بالغ بر 128 فرد (42 مرد و 86 زن) سالم ـ صورت گرفت. سن متوسط بترتیب برای مردان و زنان 5/7±5/72 و 6/10±9/73 سال بود. بعد از معاینه فیزیکی، در تمام بیماران آزمون های تیروئید و اندازه گیری آنتی بادی های ضدتیروئید انجام شد. اطلاعات بدست آمده از نظر آماری با آزمون آنالیز واریانس و ضریب همبستگی مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج: شیوع گواتر 18% (23 بیمار، 4 مرد و 19 زن) بود. 8 بیمار (25/6%) mu/l5tsh> داشتند که در 2 نفر (5/1%) از آنها mu/l10tsh> بود. هیچکدام از بیماران بجز 2 نفر که مشخص گردید هیپوتیروئیدی ثانویه دارند، mg/dl 5/4<‍4‍t نداشتند. آنتی بادی های ضدتیروئید در همه بیماران منفی بود. تغییرقابل توجهی در میزان t4، tsh، fti با افزایش سن بین دهه های سنی در زنان و مردان وجود نداشت، ولیکن t3 به طور چشمگیری در افراد مسن تر کاهش یافته بود (05/0 p<). در این مطالعه شیوع هیپوتیروئیدی 25/6% و همگی نیز از نوع تحت بالینی بود و آنتی بادی های ضد تیروئید در همه افراد منفی گزارش شد. بحث: در این مطالعه شیوع کم کاری تیروئید در سالمندان نسبت به مطالعات دیگر کمتر و به طور غیرقابل انتظاری آنتی بادی های ضد تیروئید در همگی منفی بود که این مسأله شاید بخاطر اثرات کمبود ید در این منطقه باشد. میزان t3 نیز به طور قابل توجهی با بالا رفتن سن کاهش نشان می داد.